COMUNE DI ROSSA
PROVINCIA DI VERCELLI
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(Art. 47 D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445)
DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE
 O AI GESTORI DI PUBBLICI SERVIZI

Il/la sottoscritto/a  ____________________________________________________________________
				
nato/a a     ___________________                                    il  ____________________________

residente a ______________________in via          ____________________________________

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000	

D I C H I A R A
	
1.	Di essere cittadino italiano o di uno stato membro della Comunità Economica Europea o cittadino extracomunitario residente in Italia da almeno cinque anni e con attività lavorativa stabile;
2.	Di avere la residenza o di prestare la propria attività lavorativa in uno dei comuni della Provincia di Vercelli;
3.	Di non essere titolare esso stesso o i membri del proprio nucleo famigliare del diritto di proprietà, di usufrutto, di uso o di abitazione, su di un alloggio adeguato alle esigenze del proprio nucleo famigliare, in uno dei comuni della Provincia di Vercelli;
4.	Di non avere ottenuto per sé o per altri membri del proprio nucleo famigliare, l'assegnazione in proprietà o con patto di futura vendita di un alloggio costruito a totale carico o con il concorso o con il contributo o con il finanziamento agevolato concessi in qualunque forma ed in qualunque luogo, dallo Stato o da altro Ente pubblico;
5.	Di non avere percepito per l'anno 2013 un reddito famigliare complessivo di euro 28.468,00.
6.	Di aver preso atto che, in caso di realizzazione da parte dell’aggiudicatario, entro il primo anno di locazione, di lavori di tinteggiatura e di sostituzione di sanitari, il Comune rimborserà al conduttore, anche con eventuale applicazione di sconto sui canoni, per la quota del 50% della spesa sostenuta e regolarmente supportata da regolare documentazione, con un massimo di euro 1.375,00. Esempio. Spesa sostenuta euro 2.750,00; rimborso massimo 50% pari a euro 1.375,00.

Dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa

______________, ________ 					                      IL/LA DICHIARANTE 
                 (luogo, data)			 				__________________

Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente, via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.